女性健康「子宮筋腫」治療方法は

基本的に良性の腫瘍なので、症状がない場合、経過観察という扱いをすることも多いです。

しかし、症状がある場合や、悪性腫瘍の可能性がある場合には治療が必要になります。

＊症状に対する治療：鎮痛剤、貧血治療薬（鉄剤）など

＊筋腫に対する治療：

　1)GnRHアナログ（女性ホルモンの分泌を押さえて筋腫を小さくします）

　2)手術（筋腫だけをとる方法と、子宮を取る方法があります）
それぞれの治療法は筋腫の状態によって向き・不向きがありますので、患者さんとお医者さんが相談してどの方法を使うか決定します。


手術には開腹して行う方法と、腟から行う方法がありますが、それぞれの患者さんの状態、筋腫の大きさなどによってどちらを選択するかが決まります。

手術をすすめられたらお医者さんに積極的に質問して、「なぜ手術が必要なのか、どんな手術をするのか、手術後はどうなるのか」など、よく理解して、納得して受けるようにしましょう。どうしても納得できなければ別の病院で相談してみるのも一つの手ですが、手術の方法にこだわるあまり、たくさんの医療機関を転々とし、あまりにも長い間筋腫をそのままにしておくのは大変危険です。万一、子宮肉腫だった場合に手後れになってしまった、ということも起こりかねません。

お医者さんは手術中・手術後におこりうる様々な事態を予測して、手術の方法を選択してくれます。手術後に後悔しないよう、十分に話し合って決断しましょう。

注意すること
＊経過観察中は3〜6ヶ月ごとに受診し、定期的に画像診断（エコーなど）を受けるようにしましょう。また、月経血の増加やおりものの異常などの症状が出てきたら、すぐ受診しましょう。

＊貧血を防ぐために、食生活で鉄分補給を心がけましょう。鉄はレバーや赤身の魚、肉類、緑黄色野菜に多く含まれています。

【GnRHアナログ】

脳の下垂体（卵巣に命令して女性ホルモンを出させる器官）に働き女性ホルモンの分泌を押さえるため、排卵が起こらなくなり、月経が止まります。そして筋腫を小さくしたり、出血を押さえるため貧血を改善したりする効果があります。 薬の種類は1日2〜3回の点鼻薬と、1ヶ月に1回の注射薬があります。 しかし、卵胞ホルモンの不足により骨粗鬆症の危険性があるため、あまり長期間続けて使用できません(通常4〜6ヶ月間使用します)。また、治療をやめると月経も再開し、数ヶ月で筋腫は元の大きさに戻ってしまいます。

このようなことから、GnRHアナログは手術までに筋腫を小さくしたり貧血を改善したりして、手術をやりやすくするために使用されることもあります。

副作用として、薬を使い始めて1〜2週間のうちに、「不正性器出血」がみられます。これは薬が下垂体を強く刺激するために起こるもので、一時的なものですので心配要りません。また、治療中は「のぼせ、ほてり、肩こり、だるさ」などの更年期症状が現れることもあります。

【筋腫核出術】（きんしゅかくしゅつじゅつ）

開腹して、筋腫だけをくりぬくようにして取り出す手術の方法です。すべての筋腫を取り除くことが困難なので、数年後に再手術が必要となる可能性もあります。子宮を残すことができることから、子供を産みたいという希望のある患者さんに行われることが多いです。

【子宮全摘術】（しきゅうぜんてきじゅつ）

子宮筋腫を完全に治療できる方法ですが、出産を望まない人や、悪性の肉腫の可能性が高い人が適応となります。通常、ホルモンバランスを保つため卵巣は残されますし、腟はそのまま残されますので、「女性らしさがなくなったり、性生活が失われる」といったことはありません。